胃薬で下痢になる患者さん。
胃薬と言ってもPPI（プロトンポンプ阻害薬）と言われている種類の薬。
PPIとは？
PPIってなに？
胃酸を分泌するまでの工程の、最終段階に作用して
胃酸の分泌を強力に抑制するお薬です。
お医者さんから出してもらう薬よね。
そうですね。
最近では、ドラッグストアでも要指導医薬品として販売されました。
そう！じゃあ気軽に買えるのね。
前よりは手に入りやすいですね。
でも、薬剤師がいる場所で説明を聞いて、安全性を確認してからになります。
PPIは、薬剤師がいるドラッグストアでは購入できるようになりました。
そんなPPIに起こる可能性のある副作用で意外と多いのが下痢。
ただの胃薬と思っていても、もしかしたら副作用が起こるかも。
PPIによる下痢
タケプロン（ランソプラゾール）を飲んでいる患者さん
整腸剤が処方されていた。
最近、下痢気味で。
もう１ヶ月ぐらい続いているんです。
そうなんですね。それで整腸剤が処方されているんですね。
はい、原因がわからなくて、大腸のCTと内視鏡検査をすることになりました。
原因不明で大腸の検査をすることになりました。
１か月後、、、
タケプロン（ランソプラゾール）をやめてみたら、治りました！！
良かったです！原因はタケプロンだったんですね。
そうみたいです。やめたらすぐに良くなりました。
結果、タケプロン（ランソプラゾール）の副作用で下痢になっていたようです。
副作用で怖いと思われる方もいるかもしれませんが、だいたいの方は下痢は起こりません。
発症率は0.1～5％未満です。
原因のタケプロンをやめたらすぐに下痢は治まります。
今服用している方で下痢が出ていなければ問題ありません。
ですが、服用していてなんだか下痢が治まらないなという方がいたら主治医、または消化器科等にPPIを服用している旨を伝え受診して下さい。
なぜ下痢になる？
原因は、collagenous colitis「膠原線維性大腸炎」と言われています。
PPIが、胃のプロトンポンプだけではなく、大腸のプロトンポンプも阻害してしまうことで、大腸の分泌物が変異し、発症すると考えられているようです。
症状は、血便を伴わない水溶性の下痢。
タケプロン以外のPPIは？
タケプロンが一番発症しやすいと言われていますが、ほかのPPIでも発症する可能性はあります。
・オメプラール（オメプラゾール）
・パリエット（ラベプラゾール）
・ネキシウム（エソメプラゾール）
・タケキャブ（ボノプラザン）
まとめ
PPIによる下痢、0.1～5％未満だが起こる方に起こる。
もしPPI服用中で下痢が続いている方は、主治医へ。
服用中止でほとんどの方が改善する！
最後までご覧いただきありがとうございました。
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